Bakteriální vaginitida - příčiny, symptomy a léčebný režim

Bakteriální vaginitida se vyznačuje prudkým nárůstem počtu podmíněně patogenních mikroorganismů. A laktobacily se zároveň stávají mnohem méně. Někdy je úplná absence. Je důležité, aby u tohoto typu nemoci nebyly houby Candida, Trichomonas, gonococcus a další patogeny vůbec detekovány.

Onemocnění může být detekováno gynekologickým vyšetřením a prováděním rozborů. Při pohledu od pacienta je detekována hyperémie s bodovým krvácením ve vaginální sliznici, včetně specifických bílých sekrecí. Žena si zpravidla stěžuje na pocity svědění a pálení v oblasti vnějších pohlavních orgánů, stejně jako nepohodlí při pohlavním styku.

Co to je?

Vaginitida - zánět pochvy nebo spíše vaginální sliznice. Důvody mohou být různé: strepto - a staphylococcus, escherichia, trichomonas, houby (candida), alergie, nedostatek estrogenů, chemické podráždění.

Příčiny vývoje

Z názvu patologie je zřejmé, že je způsoben bakteriemi: stafylokoky, chlamydií, bledým treponémem, hemofilními, tuberkulózními a střevními tyčinkami, mykoplazmy, streptokoky a dalšími bakteriemi.

Infekce vstupuje do pochvy a do děložního hrdla v důsledku:

  • špatná intimní hygiena;
  • sex s infikovaným partnerem;
  • stříkačky s nesterilními roztoky nebo injekční stříkačky s varnou špičkou.

V tomto případě mohou mikroby zpočátku způsobit zánět vaginální sliznice (primární vaginitida) a mohou proniknout z zapálené dělohy (sekundární sestupný proces) nebo z vnějších pohlavních orgánů (sekundární vzestupná vaginitida nebo kolpitis).

Kyselina octová a mléčná, produkovaná její normální mikroflórou, obvykle zabraňuje pronikání bakterií do vagíny. Pokud se však vyskytne jedna nebo více predisponujících příhod, stane se vaginitida možná:

  • endokrinní onemocnění;
  • onemocnění reprodukčních orgánů;
  • mechanické poškození pochvy: během sexu, potratu, porodu;
  • běžné infekční nemoci, které vyžadují použití antibiotik;
  • alergické reakce;
  • špatné zásobování reprodukčních orgánů krví;
  • snížená imunita způsobená diabetes mellitus, hormonálními a cytostatickými léky.

Příznaky

Při absenci léze v organismu produkuje tzv. Bílé - jedná se o bez zápachu nebo transparentní nebo sekreční sekreci bez zápachu. Nedráždí stěny pochvy nebo vnějších pohlavních orgánů. Jejich počet a hustota závisí na fázi menstruačního cyklu a na zdravotním stavu ženy.

Příznaky vaginitidy jsou následující (viz foto):

  1. Změní se objem a barva výboje.
  2. Je tu nepříjemný zápach.
  3. Žena si stěžuje na svědění a pálení v pochvě.
  4. Při močení může být bolest.
  5. Při pohlavním styku se vyskytují bolestivé pocity.

Intenzita těchto symptomů závisí na celkové imunitě těla pacienta a faktorech, které způsobily porážku a rozvoj vaginitidy. Pokud se objeví alespoň jeden z výše uvedených příznaků, žena by měla navštívit gynekologa, oddálení vyšetření může vést k chronickému onemocnění.

Bakteriální vaginitida během těhotenství

Během těhotenství se často mohou objevit další příčiny bakteriální vaginitidy. Jsou spojeny s hormonálními procesy, kdy vliv hormonů corpus luteum mění kvantitativní poměr mikroorganismů v pochvě a vytváří podmínky pro výskyt bakteriální vaginitidy.

  1. Těhotní pacienti si stěžují na hojnost šedavě bílé tekutiny. Nejnepříznivější je situace, kdy je proces asymptomatický. Asi 35-50% pacientů má asymptomatickou formu průběhu bakteriální vaginitidy, ale při hloubkovém vyšetření vykazují všechny známky onemocnění.
  2. Bakteriální vaginitida na pozadí těhotenství nelze připsat bezpečným onemocněním. Těhotné ženy s diagnózou bakteriální vaginitidy mají zvýšené riziko komplikací během porodu. Nekontrolovaná multiplikace podmíněně patogenní flóry může vyvolat vzestupný proces infekce, intrauterinní infekci plodu, zánět choriových membrán a předčasný porod. Pro tyto pacienty je vypracován individuální plán, včetně preventivních opatření a určení adekvátní léčby.

Při registraci těhotenství jsou ženy podrobeny povinnému vyšetření na přítomnost patologického procesu v pochvě třikrát - při registraci do evidence těhotenství ve 27-30 a 36-40 týdnech těhotenství.

Diagnostika

Aby bylo možné provést přesnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu podezření na bakteriální vaginitidu, jsou ženám přiřazeny následující studie:

  • stanovení pH vagíny;
  • šmouhy pro detekci patogenů onemocnění;
  • pokud je to nutné, provede se také PCR diagnostika.

Aby výsledky testů byly co nejpřesnější, musíte se na ně připravit správným způsobem.

  • Nejprve se doporučuje zdržet se užívání jakéhokoliv léku.
  • za druhé, neměli byste dělat douching před odchodem k lékaři, protože pak studie může být neprůkazná. Před prováděním diagnostických manipulací je tedy nutné se umýt vodou bez použití intimní hygieny.

Jak se léčit?

V současné době doporučovaný základní léčebný režim pro bakteriální vaginitidu zahrnuje přípravky imidazolové řady, především metronidazolu nebo antibiotik:

  1. Metronidazol, vyrobený ve formě gelu 1000 mg nebo v čípcích 500 mg pro intravaginální podání. Gel se aplikuje 1krát denně v noci, svíčky - ráno a v noci. Průběh léčby je 7-10 dnů.
  2. Dalacin, jehož účinnou látkou je sulfát klindamycinu. K dispozici ve formě svíček obsahujících 100 mg účinné látky a krém s aplikátorem - 5 g krému (jeden aplikátor) obsahuje 100 mg účinné látky. Jedna svíčka nebo jeden aplikátor se vloží přes noc po dobu 3 dnů.
  3. Polygynax, což je kombinovaný (neomycin s polymyxinem a nystatin) antibiotické kapsle. Zavádí se hluboko do pochvy v noci denně po dobu 12 dnů.

Přípravky pro bakteriální vaginitidu související s řadou imidazolu jsou bohužel nežádoucí pro použití u těhotných žen a během kojení, jakož i pro dlouhodobou léčbu nebo profylaxi, protože rychle vedou k rezistenci (rezistenci) mikroorganismů (20%) a mají řadu vedlejších účinků, včetně mutagenních a karcinogenních.

Obtížnost léčby těhotných žen je způsobena tím, že nezbytná antimikrobiální léčiva nejsou bezpečná, zejména v prvním trimestru těhotenství. Kromě toho jsou v důsledku často se měnícího hormonálního pozadí zaznamenány jejich nízké účinnosti a časté exacerbace bakteriální vaginitidy.

Tipy pro výživu

Žena může mít nedostatek vitamínů a minerálů. K naplnění jejich deficitu stojí za to využít co nejvíce:

  • vitamín B (ořechy, luštěniny, játra, špenát, česnek, houby);
  • vitamín C (rakytník řešetlákový, rybíz, pomeranče, citrony atd.);
  • vitamíny A a E (yam, brokolice, mořské řasy, sušené ovoce atd.);
  • hořčík (mořské plody, ořechy);
  • zinek (pohankové a ovesné krupice, fazole, hrášek, drůbež, jehněčí atd.);
  • vápník (sýr, smetana, ječmen atd.).

Během léčby bakteriální vaginitidy, stejně jako její prevence, se doporučuje omezit konzumaci sladkého a alkoholického nápoje, což může zhoršit léčbu.

Je bakteriální vaginóza pohlavně přenášena?

Gardnerella se nachází u žen a mužů, jsou přenášeny pohlavně, ale jejich přenos nemusí vždy znamenat, že žena má coleitis, může být jen nositelkou infekce. U mužů nejsou patogeny bakteriální vaginitidy nebezpečné.

Muži nosiče Gardnerella nevyžadují léčbu, stejně jako sexuální partneři žen s bakteriální vaginózou. Nicméně za předpokladu, že nejsou žádné známky zánětu.

Známky a léčba bakteriální vaginitidy

Bakteriální typ vaginitidy je zánětlivý proces, který se vyvíjí na povrchu sliznice vagíny, jejíž výskyt je spojen s porušením bakteriální mikroflóry. Příčiny patologického stavu jsou spojeny s pronikáním patogenních mikrobů do pochvy nebo jejich pronikáním do procesu přirozené cirkulace, kdy mikroorganismy spolu s průtokem krve saturují orgány reprodukčního systému. Bakteriální typ vulvovaginitidy je považován za poměrně nebezpečnou chorobu, protože může vyvolat výskyt asociovaných onemocnění, charakterizovaných tendencí jít do chronické fáze průběhu. Onemocnění postihuje ženy všech věkových skupin, ale nejčastěji je nemoc diagnostikována u aktivně sexuálně aktivních pacientů, kteří jsou ve fertilním věku.

Příčiny nemoci a způsob jejího přenosu

Existuje několik mechanismů přenosu patogenní mikroflóry z nositele infekce na zdravou ženu. Obvykle se dělí na domácí a sexuální způsob infekce. Poslední příčinný faktor nastane, když žena má intimní intimitu se sexuálním partnerem, na povrchu předkožky a hlava kterého byla baktérie, které mají tendenci vyprovokovat vaginosis.

Vnitrostátní přenos nemoci se týká pravidel osobní hygieny, jakož i použití předmětů určených výhradně pro individuální použití (otírání několika osob stejnou osuškou, pomocí čtvercového mýdla, spodního prádla, hrušek pro sprchování).

Kromě toho jsou u dříve zcela zdravých žen následující příčiny baktericidní vaginitidy:

  • nedostatek základních hygienických pravidel, při sprchování je ignorováno, mytí intimní oblasti a pak nahrazení spodního prádla, což je předpokladem pro udržení zdraví zejména ženských pohlavních orgánů;
  • léky, které jsou složeny ze syntetických hormonů, které ovlivňují místní imunitu, poskytující rovnováhu bakteriální mikroflóry;
  • provedení základní gynekologické chirurgie zaměřené na vytvoření nitroděložního zařízení (bakteriální vaginóza nastane, pokud se lékař dopustil chyby nebo došlo k infekci);
  • častá změna sexuálních partnerů a sexuálních kontaktů bez použití bariérových kontraceptiv ve formě kondomů;
  • přítomnost autoimunitních onemocnění ovlivňujících rozdělení krevních buněk, které jsou odpovědné za ochrannou funkci imunitního systému (AIDS, HIV, tromboembolismus, různé druhy deficitních imunitních stavů);
  • střevní vaginitida, která vznikla v důsledku porušení mikroflóry zažívacího orgánu a bakterií, spolu s tokem krevního oběhu, dosáhla reprodukčního systému
  • použití antikoncepčních prostředků vyrobených na základě ženských pohlavních hormonů (zejména antikoncepce, které jsou zavedeny do vnitřku vulvy ve formě gelů, zejména narušují rovnováhu mikroflóry v pochvě);
  • časté stresující situace a nervové přetížení, které se systematicky promění v chronický náskok hlavy;
  • narušení menstruačního cyklu a drastický hormonální nárůst způsobený určitými faktory v životě ženy (to může být prodloužená abstinence od sexu, těžká fyzická námaha, příliš rychlý sexuální život, úmyslné odmítnutí jíst a kritický úbytek na váze);
  • přítomnost doprovodných infekčních onemocnění v orgánech urogenitálního systému, které zasáhly sliznici pochvy.

To jsou nejčastější faktory, jejichž přítomnost se stává předpokladem pro zánět vulvy a vývoj bakteriální formy vaginitidy.

Také nemůžete zlikvidovat individuální vlastnosti těla každé ženy a možný vliv jiných neméně patogenních příčin na něj.

Příznaky bakteriální vaginitidy

Příznaky tohoto onemocnění jsou velmi podobné infekčním patogenům pohlavně přenosných nemocí. Je však nutné věnovat zvláštní pozornost následujícím příznakům:

  • hojný vaginální výtok, který má vzhled hustého a viskózního hlenu, podobného tvarohu se specifickým zápachem;
  • svědění, silná akutní bolest a pálení uvnitř vulvy, která se nezastaví ani během dne, ne v noci, ale v noci se jen projevuje;
  • tělesná teplota vzroste na 37 ° C a vyšší;
  • sliznice vaginy reddens, a na povrchu velkých stydkých pysků může tvořit malou vyrážku nebo rozsáhlé skvrny růžové nebo nasycené fialové barvy;
  • lymfatický systém je jedním z prvních, který reaguje na onemocnění a zvyšuje inguinální lymfatické uzliny.

V závislosti na tom, jaký typ mikroorganismů provokoval onemocnění, není vyloučen vývoj příznaků intoxikace, když žena začne pociťovat pocit bolesti hlavy, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu, závratě. Takové bakteriální kmeny, jako je Staphylococcus aureus, streptokoková infekce a Pseudomonas aeruginosa, nejčastěji způsobují takové symptomy.

Diagnostika a analýzy

Metoda potvrzující přítomnost bakteriální vaginózy u ženy je provedení následujících testů:

  • stěr ze sliznice vulvy, který je odebrán sterilním bavlněným tampónem, a poté poslán do laboratoře, aby se určily mikroby, které jsou v současné době parazitující v samčích vnitřních orgánech;
  • krev z prstu a žil k provedení klinických, jakož i biochemických studií této biologické tekutiny ženského těla za účelem stanovení bakteriálních agens, vitálních buněk, hladin hormonů;
  • ranní moč (také se analyzuje a provádí se bakteriální kultivace jeho obsahu).

V akutních zánětlivých procesech s častými recidivami gynekolog předepíše ultrazvukovou diagnózu dutiny břišní a malé pánve. Přítomnost laboratorní zprávy o těchto typech testů poskytuje lékaři komplexní údaje o stavu zdravotního stavu žen.

Jak a co je léčba bakteriální vaginitidy?

Aby bylo možné provést účinnou terapii bakteriální formy vaginózy, je třeba vědět, který mikrob způsobil zánětlivý proces v pochvě. Obecně platí, že užívání drog těchto typů:

  • antibiotika (erythromycin, gentomicin, biseptol, metronidazol, trichopol, které se užívají ve formě tablet nebo intramuskulárních injekcí);
  • stimulanty imunitního systému (minerální a vitamínové komplexy, lihovinové tinktury kořenů a listů léčivých bylin);
  • antiseptické roztoky na bázi chlorhexidinu, Miramistinu, furacilinu, s nimiž je sliznice vulvy promývána.

Dávkování léků určuje pouze gynekolog na základě výsledků laboratorních testů. Lidové léky nabízejí léčbu infekční vaginózy tím, že douching s odvarů z léčivých bylin, jako je heřmánek, třezalka svatý, podběl a jitrocel.

Léčba vaginitidy u partnera

Aby se zabránilo opakování onemocnění u žen, doporučuje se provádět souběžnou léčbu sexuálního partnera. Zvláště pokud má příznaky zánětlivého procesu v oblasti předkožky a hlavy. V tomto případě je muž vyšetřen výběrem nátěru, je stanoven patogen a pacient je předepsán k léčbě penisu výše uvedenými antiseptickými roztoky, jakož i užívání antibiotik ve formě tablet. Přibližná doba ošetření je 10-15 dnů.

Komplikace

Při neexistenci terapeutického účinku na nemoc nebo nesprávně vytvořeného průběhu léčby by takové negativní důsledky jako:

  • onkologické procesy v pochvě, na děložním hrdle a v pohlavním orgánu;
  • přechod onemocnění na chronickou formu kurzu;
  • zánět vaječníků a zhoršená produkce ženských pohlavních hormonů, což dále ovlivní neschopnost otěhotnět dítě;
  • rozvoj souběžných onemocnění urogenitálního systému (cystitida, uretritida, pyelonefritida);
  • atrofie sliznice vaginy a výskyt častého krvácení;
  • narušení menstruačního cyklu, který se projevuje v náhlé menstruaci.

Každá z těchto komplikací je závažná patologie, která snižuje kvalitu života ženy s bakteriální vaginitidou. Je možné se vyhnout negativním vlivům na zdraví, ale je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, jakmile se objeví první příznaky onemocnění.

Bakteriální vaginitida (kolpitis): příčiny, symptomy, léčebné režimy a možné následky

Bakteriální vaginitida (kolpitis) je zánětlivý proces v pochvě. Patologie je běžná u pacientů ve fertilním věku, ale také u dětí, dospívajících a starších žen. Hlavní léčba bakteriální vaginitidy je lokální etiotropie. Ale často doplněn tím, že vezme lék dovnitř. Ignorování problému může vyvolat rozvoj cystitidy, eroze děložního hrdla, endometritidy, cervicitidy, neplodnosti, potratu.

Bakteriální vaginitida může být specifické povahy - patogeny způsobují genitální infekce. Kolpitis může být také důsledkem aktivace vlastní podmíněně patogenní flóry v imunodeficientních stavech. V prvním případě je nutná léčba obou sexuálních partnerů, v druhém případě je ženská sanace dostatečná.

Klasifikace

U gynekologů neexistuje jediná uznávaná klasifikace bakteriální vaginitidy. Nejčastěji se používají následující stupně onemocnění.

  • specifické - vyvíjí se, když do těla vstupují povinné patogeny: Trichomonas, Chlamydia, Candida, gonokoky, viry, mykoplazmy, ureaplasmy;
  • nespecifické - spouštěné nerovnováhou normální vaginální mikroflóry, podmíněně patogenní mikroorganismy nahrazují laktobacily.

V závislosti na zaměření vývoje:

  • primární - vyvíjí se přímo do pochvy;
  • sekundární - sestupný, jestliže zánět “sestupuje” od dělohy, a vzestupný, jestliže to “se zvedne” od vulvy.

Podle průtokové formy se rozlišují následující varianty vaginitidy.

  • Akutní. Charakterizované výraznými symptomy. Patologický proces se může pohybovat do oblasti vulvy a cervikálního kanálu.
  • Subakutní. Je to přechodná forma mezi akutní a chronickou kolleitidou. Podmíněně spadá do období od několika týdnů do dvou měsíců od nástupu onemocnění. Symptomy jsou méně výrazné, ale změny ve vaginální sliznici pokračují. Pokud se neléčí, kolpitis přechází do následující formy.
  • Chronické. Příznaky vaginitidy chybí, ale periodicky se vyskytují epizody exacerbace. Stav nebezpečně narušené funkce reprodukčního systému a výskyt problémů s početím a těhotenstvím.
  • Opakující se Varianta chronické formy. Vyskytuje se v důsledku nesprávného předepsaného nebo neúplného ošetření. A také v důsledku sexuální reinfekce.

Podle etiologie a zjištěných patogenů se u žen rozlišují následující formy bakteriální vaginitidy.

  • Trichomonas. To je provokováno Trichomonas, který být přenášen přes nechráněný sex. Méně často - použití domácích potřeb (ručníky, spodní prádlo).
  • Candida. Houby rodu Candida jsou obvykle přítomny v malých množstvích ve vagíně. V nepříznivých podmínkách (například s poklesem imunity, po onemocnění, na pozadí diabetes mellitus) se houby začnou aktivně množit a způsobovat zánět. Candida colpitis není genitální infekce, ale nechráněné kontakty během exacerbace onemocnění mohou vyvolat výskyt symptomů u partnera.
  • Atrofické. Vyskytuje se na pozadí nedostatku estrogenů u žen v přirozené nebo umělé menopauze.
  • Chlamydie. Vyskytuje se po infekci chlamydií. Patogeny se rychle rozšířily do všech částí reprodukčního systému, což způsobilo endometritidu, salpingitidu, oophoritidu.
  • Mykoplazma. Mohou být způsobeny mykoplazmy a ureaplasmas. Má minimální klinické projevy, často detekované náhodně.
  • Gonorrheal. Gonorrhea není omezena na zánět v pochvě - vnější pohlavní orgány, děložní čípek a děloha, jsou ovlivněny přívěsky.

Příčiny nemoci

Vývoj kolpitidy může vyvolat různé faktory. V závislosti na věku mohou být identifikovány následující příčiny bakteriální vaginitidy.

  • Dívky Zánět v pochvě nastane, když hygiena není následována, když pinworms vstoupí do pochvy a diabetes se projeví. Kolpitis může být reaktivní - s hematogenním kontaktem patogenů na sliznici s šarlatovou horečkou, bolestmi v krku.
  • Teenageři a zralé ženy. Vývoj kolpitidy je primárně způsoben pohlavně přenosnými infekcemi.
  • Menopauzální ženy. Zpravidla je diagnostikována nespecifická atrofická kolpitis, způsobená nedostatkem pohlavních hormonů, sušením a ředěním vaginální sliznice.

Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku bakteriální vaginitidy, patří:

  • chronická onemocnění - orgány reprodukčního systému, jakož i endokrinní (diabetes, obezita, hypotyreóza);
  • léky - zejména antibiotika, která působí bez rozdílu, ničí a prospěšnou mikroflóru;
  • imunodeficience - zhoršený krevní oběh, výživa a atrofie vaginálních stěn, zejména v menopauze;
  • alergické reakce na antikoncepci, spodní prádlo, intimní kosmetiku, hygienické výrobky;
  • poškození sliznic - po douching, lékařské manipulaci, hrubém sexu;
  • změny v anatomii pochvy - vynechání stěn, zatímco přepínací funkce velkých a malých stydkých pysků je narušena a pro patogeny je snazší vstoupit do pochvy.

Co se trápí

Symptomy závisí na tvaru, stádiu a příčině patologického procesu. Běžné příznaky bakteriální vaginitidy jsou následující.

  • Zvýrazněte. To je hlavní indikátor zánětu. Jejich počet se výrazně zvyšuje, stávají se více tekutými. S trichomonas kolpitis, to je pěnivý, nepříjemně vonící bílé, někdy s pruhy hnisu. S kandidózou mají sýrový charakter a vůni kyselého mléka. Při atrofické kolpitis je výtok žlutavý, ne velký. U chlamydií, ureaplasmózy a mykoplazmózy se podstatně nemění povaha výtoku.
  • Vůně. Nepříjemný zápach z genitálního traktu, který žena pozoruje během dne a dokonce i po sprše. Je to kyselý, tvarohový, shnilý nebo hnisavý. V každém případě se zánětem mění a přestává být neutrální.
  • Nepohodlí. Pociťování pálení a svědění v pochvě se může projevit náhle, zvláště často po prodloužené aktivitě.
  • Bolesti Jsou lokalizovány v podbřišku, zhoršeny tím, že jdou na toaletu, během a po pohlavním styku.
  • Otok. Externí genitálie nabobtnají a zčervenají při podráždění sekrecí.

Jakou zkoušku projít

Aby bylo možné správně stanovit příčinu stížností a předepsat nejvhodnější léčbu, je nutné podstoupit komplexní vyšetření. Pro začátek - gynekologické vyšetření. Pomocí speciálních zrcadel lékař zkoumá sliznici děložního čípku a pochvy. V akutní formě kolleitidy, uvolnění, jasu, oteklosti se detekuje zhutnění vaginálních záhybů. Výtok může být specifický (podle barvy a vůně), takže lékař jej ihned diagnostikuje.

V pokročilých stádiích se na sliznici pošvy objevují eroze. Může být také předepsána kolposkopie. To vám umožní provést podrobnější studium stavu sliznice se speciálním gynekologickým přístrojem - kolposkopem. Takové vyšetření je zvláště nutné v případě bakteriální vaginitidy během eroze.

Nejdůležitější pro diagnózu je sběr šmouh z zadního vaginálního fornixu. Norma je uvedena v tabulce.

Tabulka - Vaginální výtěr normální

Pro podrobnější vyšetření mohou být také předepsány následující testy.

  • Bakteriologický výzkum. Provádí se sběr vaginálního výtoku, po kterém se materiál aplikuje na živné médium. Po určité době se vyhodnotí růst bakterií. Pokud jejich počet převyšuje normu a jsou také zjištěny atypické formy, může to být příčinou koxitidy a musí být doprovázena léčbou.
  • Polymerázová řetězová reakce (PCR). Umožňuje spolehlivě as vysokou přesností určit patogeny v materiálu z pochvy. Může se jednat o PCR o specifické patogeny ao mikrobiální krajinu vagíny. Tato hodnota udává počet bakterií a jejich procento.

Léčba bakteriální vaginitidy

Léčebný režim pro bakteriální vaginitidu závisí na typu patogenu, věku pacienta, průvodních onemocněních a zdravotním stavu.

Léčba může být pouze lokální (čípky, masti, vaginální tablety) nebo systémová (užívající pilulky uvnitř). Léky by měly být vybrány s ohledem na citlivost patogenů na ně. Je důležité podstoupit léčbu společně se sexuálním partnerem, omezit pohlavní styk nebo používat kondomy po celou dobu léčby. Pro muže jsou používány stejné léky, pouze svíčky jsou nahrazeny masti. Tabulka ukazuje skupinu antibiotik pro specifické patogeny.

Tabulka - Jak léčit bakteriální vaginitidu

Předepsaná lokální terapie. Následující čípky jsou účinné pro bakteriální vaginitidu.

  • "Hexicon". Antibakteriální svíčky, které působí proti mnoha druhům bakterií. Hlavní látkou je chlorhexidin - antiseptikum.
  • "Terzhinan". Tyto vaginální tablety jsou také známé jako Neotrizol. Vzhledem k vícesložkovému složení vykazují antibakteriální, antifungální, antiseptické vlastnosti.
  • "Polygynax". Svíčky mají antibakteriální a antifungální účinky díky účinným složkám polymyxinu a neomycinu. Pomoc se smíšenou etiologií kolpitis.
  • "Povidone-Yod". Intravaginální léčivo na bázi jodu. Má antiseptický účinek, léčí vaginitidu v akutních a chronických formách. Aktivní proti plísním, virům a bakteriím.
  • "Klion-D". Svíčky obsahují antifungální složku (mikonazol) a antimikrobiální (metronidazol). Účinný s nespecifickou trichomonas colpitis.

Pro léčbu kandidální kolpitis se používají pouze antifungální léky uvnitř a v pochvě. Doba trvání a dávkování závisí na stadiu onemocnění, četnosti relapsů.

Atrofická obezita vyžaduje lokální podání svíček s estradiolem (například Ovestin). Navíc jsou předepsány čípky s antibakteriálními a protizánětlivými účinky. Pro prevenci relapsu jsou vhodné svíčky z rakytníku řeckého, což potvrzuje zpětná vazba od žen.

Kombinovaná terapie také zahrnuje použití prostředků pro obnovu biocenózy vagíny, která je narušena onemocněním a léčbou antibakteriálními léky:

  • „Atsilakt“ - na bázi acidofilních laktobacilů;
  • "Bifidumbakterin" - s živými bifidobakteriemi;
  • "Vagilak" - obsahuje laktobacily a termofilní streptokoky.

Během těhotenství

Během těhotenství se snižuje fyziologická imunita, přeskupují se hormony, kyselé prostředí vagíny se mění na alkalické. Tyto faktory přispívají k rozvoji akutních zánětlivých procesů v pochvě. Rozsah léků povolených během těhotenství je malý. Kontraindikace a vhodnost jejich použití by měly být objasněny u svého lékaře. Tabulka ukazuje hlavní léky povolené pro trimestry těhotenství.

Bakteriální vaginitida: Symptomy a léčba

Bakteriální vaginitida - hlavní symptomy:

  • Otok stydkých pysků
  • Časté močení
  • Bolesti v břiše
  • Svědění v pochvě
  • Zvětšené tříselné lymfatické uzliny
  • Bolestivé močení
  • Bolest při pohlavním styku
  • Zčervenání genitálií
  • Vaginální výtok s rybím zápachem
  • Krvácení při pohlavním styku
  • Pocit prasknutí v oblasti pánve
  • Pocit horka v pánevní oblasti

Bakteriální vaginitida (syn. Bakteriální kolpitis) je zánětlivé onemocnění postihující orgány ženského reprodukčního systému, které je jedním z předních míst v gynekologii. Stojí za zmínku, že patologie se často vyvíjí v období porodu.

Základní příčinou vzniku infekčního zánětlivého procesu je pronikání a rozmnožování vaginy činidel způsobujících onemocnění. Kromě toho se mezi predispozičními faktory vyznačuje také hormonální nerovnováha a nedodržování pravidel intimní hygieny.

V klinickém obraze se do popředí dostává takové znamení jako zvýšení objemu a změna konzistence vaginálního výtoku. Symptomy také zahrnují svědění a pálení v oblasti genitálií, časté nutkání močit a zhoršení celkového stavu.

Stanovení správné diagnózy vyžaduje realizaci široké škály laboratorních testů, které jsou nutně doplněny gynekologickým vyšetřením a instrumentálními postupy.

Léčebný režim bakteriální vaginitidy, bez ohledu na etiologický faktor, má pouze konzervativní charakter - spočívá v perorálním podání a lokálním použití léčivých látek.

Etiologie

Jako každý jiný infekční zánětlivý proces, bakteriální vaginitida nebo kolpitis se vyvíjí na pozadí pronikání a zvýšení počtu patogenní mikroflóry ve vagíně.

Nejčastěji jsou jako patologická činidla:

  • gonococcus;
  • trichomonas;
  • chlamydie;
  • patogeny tuberkulózy;
  • bledý treponema;
  • mykoplazma;
  • ureaplasma.

Onemocnění může být také vyvoláno oportunistickými mikroorganismy, které jsou složkami normální mikroflóry, ale pod vlivem nepříznivých faktorů vedou k nástupu symptomů tohoto onemocnění. Ve vzácných případech tak provokatéři mohou být:

V některých situacích může být vaginitida smíšena - kromě výše uvedených bakterií, mohou být houby a viry, například lidský papilomavir a protozoa čeledi candida.

Předisponující faktory pro rozvoj bakteriální vaginitidy zahrnují:

  • použití nevhodných hygienických vložek;
  • časté nošení syntetického spodního prádla;
  • nekontrolované užívání douchingových a vaginálních sprch;
  • dlouhodobé užívání perorální antikoncepce;
  • časté vystavení stresu nebo neuropsychické přepracování;
  • ozařování těla;
  • úmyslné potraty;
  • neuvážené užívání drog, zejména glukokortikoidů, antibiotik a cytotoxických léčiv;
  • nepříznivé podmínky prostředí;
  • špatná výživa;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • přítomnost onemocnění akutních nebo chronických onemocnění postihujících orgány genitourinárního systému v anamnéze;
  • časný nástup sexuálního života;
  • prodloužené používání nitroděložního zařízení;
  • častá změna sexuálních partnerů;
  • akutní intoxikace;
  • tendence k rozvoji alergických reakcí;
  • závislý na nekonvenčním sexu.

Bakteriální vaginitida u těhotných žen je často způsobena:

  • mimoděložní těhotenství;
  • spontánní potraty;
  • infekce amniotické membrány nebo plodové vody - tento patologický stav se také nazývá chorioamnionitis;
  • předčasný porod;
  • intrauterinní infekce plodu;
  • bezprostředně po porodu.

Vývoj kolpitis u dívek se považuje za poměrně vzácný - v takových případech mohou být zastoupeny etiologické faktory:

  • nedokonalý obranný systém pochvy a imunitního systému těla;
  • malá množství sekrece estrogenů;
  • nedostatečná kyselost vagíny;
  • průběh endokrinologických patologií;
  • močová inkontinence;
  • furunkulóza;
  • široké spektrum chronických infekcí, jako je sinusitida nebo bolest v krku;
  • zasažených parazity nebo bakteriemi z řiti do vagíny;
  • infekce gonokoky nebo trichomoniázou - pronikání patologického agens je prováděno u dospělých pacientů, a to prostřednictvím špinavého prádla nebo sdílení kontaminovaných předmětů. U novorozených dívek dochází k infekci okamžitě během porodu;
  • intrauterinní infekce plodu chlamydií nebo mykoplazmou, protože tyto bakterie mohou procházet placentou;
  • nechráněný sex - je vhodné přiřadit tento důvod dospívajícím dívkám;
  • nedostatečná osobní hygiena ve věkové kategorii od 2 do 6 let.

Může vést k exacerbaci chronické bakteriální vaginitidy:

  • intoxikace alkoholem;
  • katarální onemocnění;
  • hypothermie;
  • tok menstruace;
  • nechráněný sex.

Kromě výše uvedených důvodů přispívá tvorba infekčního zánětlivého procesu ve vagině ke stavu imunodeficience.

Klasifikace

V závislosti na tom, která patogenní bakterie se stala impulsem pro rozvoj patologie, je podobné onemocnění:

  • specifické;
  • nespecifické - podmíněně patogenní mikroorganismy patří do této kategorie patogenů. Stojí za zmínku, že u dívek se tento typ onemocnění vyskytuje nejčastěji.

Rozdělení onemocnění podle povahy kurzu:

  • akutní bakteriální vaginitida - charakterizovaná jasným projevem symptomů, vyjádřených na počátku vývoje onemocnění. Včasná terapie zaručuje rychlé zotavení a příznivou prognózu;
  • subakutní bakteriální vaginitida - je průsečíkem akutního a chronického průběhu. Podobně jako předchozí odrůda má vysokou pravděpodobnost příznivého výsledku;
  • chronická bakteriální vaginitida - je charakterizována dlouhým průběhem několika měsíců nebo dokonce let se střídáním exacerbace a vymizením klinických příznaků.

Symptomatologie

Podobně jako mnoho infekčních a zánětlivých onemocnění orgánů reprodukčního systému má kolpitis specifické a výrazné symptomy. Prvním projevem, který indikuje výskyt takové nemoci, je hojný výtok z pošvy, který může být:

  • bílá nebo žlutá;
  • krém nebo čirý;
  • hlenové nebo hnisavé;
  • silná nebo kapalná;
  • s nečistotami krve;
  • s nepříjemným zápachem nebo bez něj.

Sexuální styk nebo sprchování mohou přispět ke zvýšení sekrecí.

Na tomto pozadí se vyvíjejí následující příznaky bakteriální vaginitidy:

  • bolest a krvácení, ke kterým dochází při pohlavním styku;
  • svědění a křeče v pochvě, zhoršené během močení;
  • opuch labia;
  • bolest v břiše;
  • časté nutkání vyprázdnit močový měchýř;
  • pocit prasknutí a tepla v pánevní oblasti;
  • vznik slabého nebo výrazného zápachu "shnilých ryb";
  • česání vnějších genitálií, což vede k jejich zranění;
  • zvýšení objemu lymfatických uzlin umístěných v oblasti slabin.

Jsou prezentovány příznaky bakteriální vaginitidy u dětí:

  • hojné hnisavé sekrety, které mají nazelenalý odstín a zanechávají za sebou kůru;
  • zarudnutí vnějších pohlavních orgánů a kůže na vnitřním povrchu stehen;
  • bolest při močení;
  • falešné nutkání vyprázdnit;
  • změna objemu regionálních lymfatických uzlin velkým způsobem.

Kromě toho je takové onemocnění u žen, dospívajících a dívek často doprovázeno všeobecnou malátností a mírným zvýšením teplotních ukazatelů.

Diagnostika

Jak léčit bakteriální vaginitidu a diagnostikovat ji zná odborník v oboru gynekologie. Přes přítomnost charakteristického klinického obrazu zahrnuje proces diagnózy realizaci celé řady činností.

Za prvé musí lékař provést několik manipulací, zejména:

  • přečtěte si anamnézu - to bude indikovat patologické příčiny bakteriální vaginitidy;
  • sbírat a analyzovat životní historii pacienta - hledat predisponující faktory, které vyvolaly výskyt nebo exacerbaci podobného onemocnění;
  • provést důkladné gynekologické vyšetření s povinným dvojručním vaginálním vyšetřením a použitím speciálních nástrojů;

Jsou prezentovány laboratorní testy potvrzující diagnózu:

  • měření kyselosti vaginálního prostředí, které se provádí pomocí chemických činidel;
  • mikroskopické vyšetření stěr z pochvy;
  • vylučování bakterií z genitálního traktu;
  • PCR testy;
  • obecná klinická analýza krve a moči;
  • krevní biochemie.

Instrumentální postupy jsou omezeny na implementaci abdominální ultrasonografie.

Léčba

Je možné zastavit nepříjemné příznaky takového onemocnění a eliminovat patogenní bakterie pomocí konzervativních terapeutických technik. Léčba bakteriální vaginitidy zahrnuje příjem:

  • antibakteriální, antimikrobiální nebo antifungální léčiva;
  • léky proti bolesti a protizánětlivé látky;
  • hormonální látky - provádí se přísně podle indikací;
  • vitamínové komplexy.

Konzervativní léčebný režim také zahrnuje použití vaginálních čípků s antiseptickými a antibakteriálními účinky. Pro léčbu bakteriální vaginitidy jsou nejúčinnější takové svíčky:

Použití výše uvedených léků v případech vývoje bakteriální vaginitidy v těhotenství nebo u dětí se provádí pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.

Kromě toho není zakázáno používat tradiční lidovou medicínu, která předpokládá přípravu sedací lázně odvarů na základě:

  • jarní nebo měsíční;
  • přeslička nebo heřmánek;
  • tymián a dubová kůra;
  • šalvěj a řebřík;
  • listy rozmarýnu a ořechů;
  • lékořice nebo jetel.

Nekonvenční léčba tohoto onemocnění je předjednána s lékařem. Léčebný režim také zahrnuje dodržování šetřící stravy, což znamená vzdát se alkoholu, mastných a kořeněných potravin, omezit konzumaci sladkostí a obohatit dietu o fermentované mléčné výrobky, luštěniny a dietní maso a ryby.

Stojí za zmínku, že sexuální odpočinek je zobrazen po celou dobu léčby. V procesu terapie se ženy často zajímají o otázku - je možné otěhotnět s bakteriální vaginitidou? Tato podmínka nemá vliv na možnost početí, ale dříve, než budete mít dítě z nemoci se doporučuje, aby se zcela zbavit.

Možné komplikace

Neochota pacientů hledat kvalifikovanou pomoc je spojena s rozvojem následujících následků:

V případech vzniku zánětlivého infekčního procesu u žen v období těhotenství mohou být přítomny komplikace:

  • hrozba potratu;
  • předčasné dodání;
  • potrat;
  • chorioamnionitis;
  • intrauterinní infekce plodu;
  • narození dítěte s podváhou;
  • slabá práce;
  • peritonitida a sepse.

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo rozvoji bakteriální vaginitidy nebo aby se zabránilo exacerbaci onemocnění, je možné pozorovat jednoduchá preventivní opatření, včetně:

  • úplné odmítnutí závislostí;
  • dobrá výživa;
  • na sobě bavlněné spodní prádlo;
  • vyhnout se podchlazení;
  • použití pouze těch léků, které budou předepsány ošetřujícím lékařem;
  • dodržování pravidel intimní hygieny;
  • mírná fyzická aktivita;
  • chráněné pohlaví;
  • včasná detekce a kompletní léčba všech patologií, které mohou vést ke kolpitidě;
  • pravidelné návštěvy gynekologa.

Včasná diagnóza a komplexní léčba poskytuje příznivou prognózu a úplné uzdravení pacienta. Nicméně byste neměli zapomínat na možné opakování nemoci a výskyt komplikací, ale často se to děje pouze tehdy, pokud ignorujete příznaky onemocnění a úplnou absenci léčby bakteriální vaginitidy.

Pokud si myslíte, že máte bakteriální vaginitidu a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci váš gynekolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Urethritida u žen je zánětlivé onemocnění, které postihuje stěny uretry. Při absenci včasné léčby se patologický proces rychle z akutní formy stává chronickým, což vede k rozvoji dalších onemocnění.

Vulvitida u žen je zánětlivý proces zahrnující vulvu, zvanou vulva. Tato oblast zahrnuje klitoris, stydké pysky (velké i malé), pubis, holistické hymen (u dívek). Kromě toho, vulva sama o sobě patří do pochvy, žlázy v něm obsažené, a formace, která pokrývá močový kanál a je umístěn v stydkých pyskech (žárovka).

Genitální herpes je nejběžnější infekční onemocnění, které postihuje sliznice nebo kůži genitálií s charakteristickými vyrážkami. Vyrážka je jako malá skupina váčků, které mohou zmutovat na malé vředy.

Reiterova nemoc - je klasifikována jako revmatická onemocnění. Patologie je charakterizována kombinovanou lézí urogenitálního traktu, očního pouzdra a kloubů. Infekční zánětlivé změny se mohou vyvíjet současně a postupně.

Rakovina dělohy je zhoubný novotvar endometriálních buněk, tj. Tkáně obložení orgánu. Je považován za jednu z nejčastějších forem onkologie. Je častěji diagnostikována u žen starších 60 let, v mladém věku se vyskytuje v ojedinělých případech.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Bakteriální vaginitida

Bakteriální vaginitida je patologickým stavem sliznic vaginální nezánětlivé povahy, vyplývající ze změn ve složení normální mikroflóry, totiž nadměrné koncentrace anaerobních oportunistických mikroorganismů a významného snížení počtu bakterií mléčného kvašení. Aby se zdůraznila účast nespecifické flóry při výskytu tohoto stavu, bylo dříve určeno lékaři jako nespecifická bakteriální vaginitida.

Vaginální flóra žen v reprodukčním věku je dynamický systém, jehož stav závisí na stavu celého ženského těla: hormonální, imunologický stav, pH vaginálního prostředí a další fyziologické procesy. Bakteriální vaginitida je důsledkem narušení tohoto systému.

Změny bakteriální vaginitidy se vyskytují za účasti oportunistické mikroflóry na pozadí změn pH (pH) vaginálního prostředí. Může se vyskytovat v akutní a subakutní formě a je rozdělena na asymptomatickou bakteriální vaginitidu a bakteriální vaginitidu s klinickými projevy. Významný pokles počtu požadovaných laktobacilů a zvýšený obsah „škodlivých“ podmíněně patogenních mikroorganismů, posun pH vagíny nad 4,5 indikuje přítomnost bakteriální vaginitidy.

Navzdory skutečnosti, že nespecifická bakteriální vaginitida nemá vždy živé klinické projevy, nemůže být ponechána neošetřená. Dlouhodobá dysbióza vaginální sliznice může způsobit výskyt mnohem závažnějších onemocnění.

Předpokládá se, že bakteriální vaginitida u těhotných žen si zaslouží zvýšenou pozornost vzhledem k možným komplikacím pro probíhající těhotenství.

Bakteriální vaginitida u mužů se nevyskytuje, protože tato patologie se týká vagíny. Ve vzácných případech však může silně výrazná dlouhodobá bakteriální vaginitida u ženy vyvolat zánět močové trubice u jejího sexuálního partnera. V takových případech můžeme říci, že bakteriální vaginitida u mužů se vyskytuje nepřímo a měla by být léčena pro oba sexuální partnery.

Příčiny bakteriální vaginitidy

Hlavní příčina bakteriální vaginitidy je porucha ve složení normální vaginální mikroflóry v důsledku poklesu laktobacilli v něm. Sliznice vagíny má funkci imunitní obrany proti patogenním bakteriím a kyselé prostředí vytvořené laktobacily inhibuje jejich růst. Nadměrná reprodukce oportunních bakterií je spojena s porušením těchto mechanismů.

Myšlenka na normální mikroflóru pochvy vám umožňuje přesněji pochopit, jak se změny projevují v jeho mikrosystému v reakci na nepříznivé účinky.

Je akceptováno považovat normální mikroflóru vagíny zdravých žen za určitý soubor mikroorganismů určitého typu. Jejich vztah neustále a při interakci s imunitním systémem umožňuje tělu odolávat pronikání a reprodukci patogenních (cizích) mikroorganismů. U žen v reprodukčním období převažují laktobacily ve vaginální mikrocenóze (až 95-98% přípravku). Rozkládají glykogen a produkují kyselinu mléčnou ve velkém množství. V důsledku toho se v pochvě udržuje kyselé prostředí a jeho pH je 3,8 až 4,5. Je důležité poznamenat, že při nízkých hodnotách pH dochází k růstu nepříznivých bakterií, jako je například gardnerella, streptokoky a obligátní anaeroby. Epidermální stafylokoky, mléčné streptokoky, korynebakterie, mykoplazmy se nacházejí v pochvě. Další potenciálně patogenní mikroorganismy jsou přítomny v nevýznamných množstvích. V pochvě obvykle převládá anaerobní flóra.

S poklesem počtu laktobacilů ve vaginální mikroflóře se mění pH média, což vede ke zvýšení počtu podmíněně patogenních mikroorganismů. Při zkoumání žen s bakteriální vaginitidou se nejčastěji objevují mykoplazma a gardnerella spolu s dalšími bakteriemi.

Abnormality v normálním fungování imunitního a hormonálního systému ženského těla, stejně jako podmínky vedoucí ke změnám ve vaginální mikroflóře, mohou sloužit jako spouštěč pro nástup bakteriální vaginitidy.

Bakteriální vaginitida se může objevit na pozadí diabetes mellitus a hormonálních poruch (včetně těhotenství a menopauzy), s intestinální dysbakteriózou a přítomností nitroděložního zařízení. Příčiny bakteriální vaginitidy mohou také sloužit jako promiskuitní sex, léčba hormonálními, antifungálními a antibakteriálními léky, hrubým porušením osobní hygieny a nesprávnými gynekologickými manipulacemi.

Příznaky bakteriální vaginitidy

Závažnost symptomů bakteriální vaginitidy závisí na stadiu a formě onemocnění, stavu imunitního systému a hormonálním stavu ženy. Někdy je proces asymptomatický a příznaky bakteriální vaginitidy mohou být detekovány pouze při gynekologickém vyšetření nebo rutinním vyšetření.

Hlavním příznakem bakteriální vaginitidy je různá intenzita výtoku z genitálního traktu, jen příležitostně doprovázená pocitem nepohodlí, svěděním a nepříjemným zápachem. Barva výboje se může lišit od bílé až nažloutlé nebo dokonce zelené a jejich konzistence se může lišit od kapaliny po viskózní. Před menstruací nebo po pohlavním styku se může zvýšit objem vaginálního výtoku. Při pozorování z vaginální sliznice mohou mít drobné známky zánětu. V polovině případů nejsou tyto zjištěny. Pro ženy s výraznými známkami bakteriální vaginitidy je charakteristická jeho kombinace s cervikální patologií - pseudoeróza, leukoplakie, endocervittitis a endometrióza.

Známky bakteriální vaginitidy nejsou jedinečné a mohou být podobné symptomům jiných nemocí, u nichž jsou ženy znepokojeny propouštěním, nepohodlím, svěděním atd. V tomto ohledu je nutné tuto patologii odlišit od kandidální a trichomonas vulvovaginitidy, gonokokové a chlamydiální cervicitidy.

Bez ohledu na formu a závažnost klinických projevů je v diagnóze konečným bodem laboratorní diagnostika. Diagnóza bakteriální vaginitidy je potvrzena výsledky studie vaginálního obsahu, provádí se stěrová mikroskopie, sejme vaginální obsah, stanoví se pH vaginálního prostředí. Počet zkoušek a způsob vyšetřování vybírá ošetřující lékař po prošetření stížností a gynekologických vyšetření.

Bakteriální vaginitida během těhotenství

Během těhotenství se často mohou objevit další příčiny bakteriální vaginitidy. Jsou spojeny s hormonálními procesy, kdy vliv hormonů corpus luteum mění kvantitativní poměr mikroorganismů v pochvě a vytváří podmínky pro výskyt bakteriální vaginitidy.

Těhotní pacienti si stěžují na hojnost šedavě bílé tekutiny. Nejnepříznivější je situace, kdy je proces asymptomatický. Asi 35-50% pacientů má asymptomatickou formu průběhu bakteriální vaginitidy, ale při hloubkovém vyšetření vykazují všechny známky onemocnění.

Bakteriální vaginitida na pozadí těhotenství nelze připsat bezpečným onemocněním. Těhotné ženy s diagnózou bakteriální vaginitidy mají zvýšené riziko komplikací během porodu. Nekontrolovaná multiplikace podmíněně patogenní flóry může vyvolat vzestupný proces infekce, intrauterinní infekci plodu, zánět choriových membrán a předčasný porod. Pro tyto pacienty je vypracován individuální plán, včetně preventivních opatření a určení adekvátní léčby.

Při registraci těhotenství jsou ženy podrobeny povinnému vyšetření na přítomnost patologického procesu v pochvě třikrát - při registraci do evidence těhotenství ve 27-30 a 36-40 týdnech těhotenství.

V porodnicích se obdobné vyšetření provádí u žen, které neprošly prenatálním vyšetřením, au všech, kteří mají komplikované poporodní období.

Léčba bakteriální vaginitidy

Rozmanitost projevů bakteriální vaginitidy vysvětluje nedostatek standardních léčebných režimů. O nutnosti předepisování léků rozhoduje gynekolog.

Vzhledem k tomu, že nemoc je založena na dvou hlavních spouštěcích mechanismech - porušení vaginální biocenózy a v důsledku toho reprodukce nežádoucí flóry - každý léčebný režim by měl být zaměřen na jejich odstranění. Při volbě metody léčby je zohledněna přítomnost asociovaných onemocnění hormonální, neuroendokrinní nebo zánětlivé povahy. V plánu léčby jsou v případě potřeby zahrnuta opatření k nápravě těchto stavů.

Léčba bakteriální vaginitidy zahrnuje dvě hlavní fáze a závisí na tom, jak se klinický obraz vyslovil:

1. Eliminace podmíněně patogenní flóry pomocí antibakteriální terapie

2. Obnovení vaginální biocenózy

Antibakteriální činidla jsou vybírána ošetřujícím lékařem. Používá se ve formě svíček, gelů, mastí, tablet a roztoků. V přítomnosti chronického zánětu nebo jasné kliniky mohou být použita antibiotika. Antibakteriální látky jsou předepisovány po testování citlivosti vaginální mikroflóry na ně. Během těhotenství je třeba se vyhnout antibiotikům.

Mezi nejoblíbenější léky v léčbě bakteriální vaginitidy patří Metronidazol a jeho deriváty, Ofor, Fluomizin. Vaginální čípky a gely (metronidazol, neomycin, klindamycin, hexikon atd.) Se používají jak v monoterapii, tak v kombinaci s jinými léky. Pro zavlažování sliznice byly použity roztoky kyseliny mléčné a borité, chlorhexidinu a podobně.

V dalším stadiu terapie jsou vytvořeny nezbytné podmínky pro obnovení normálního počtu bakterií mléčného kvašení ve vaginálním prostředí pomocí eubiotik, probiotik s bifidem a laktobacilů. Femilex svíčky obsahující kyselinu mléčnou pomáhají obnovit vaginální pH.

Účinnost léčby se odhaduje po 6-10 dnech. Kritériem vyléčení je obnovení normálního poměru vaginálních mikroorganismů, potvrzené výsledky laboratorního výzkumu.

Terapie bakteriální vaginitidy u těhotných žen má své vlastní charakteristiky. Antibiotická léčba je kontraindikována v prvním trimestru. Použijí se pouze místní prostředky.

Systémová léčiva jsou předepisována ve druhém trimestru těhotenství souběžně s lokální léčbou. Výběr léku provádí pouze gynekolog. Druhá fáze léčby je podobná jako u negravidních pacientů.

Velký počet antibakteriálních léčiv s odlišným spektrem účinku může způsobit nesprávný výběr léčebných metod, což je nebezpečí samo-léčby bakteriální vaginitidy.

Metody specifické prevence bakteriální vaginitidy neexistují. V současné době se jedná o řádnou osobní hygienu, absenci promiskuitních sexuálních vztahů, normalizaci gastrointestinálního traktu, odstranění hormonálních a imunitních změn v těle.

Obnovení normální biocenózy vaginálního prostředí je klíčem k zdraví žen a příznivému výsledku těhotenství.

Každoroční návštěva gynekologa pomůže zachovat zdraví žen.

Bakteriální vaginitida není pohlavně přenosná nemoc a není pohlavně přenášena.